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程林律师:现阶段医疗行业之怪现状

程林 2014-04-01 14:10:02
程林律师:现阶段医疗行业之怪现状



  近几年医疗纠纷频频发生,现有法律无法涉及相关的问题,违法者大行其道,公然欺骗消费者,甚至致人死亡伤残。

医疗商业化是人类自我毁灭的途径之一

《扁鹊见蔡桓公》有“医之好治不病以为功”的说法。这句话的意思是,医生喜欢给未生病的人治病,病好了作为自己的功劳。当然这种说法反映的是古时医疗界也存在竞争。一些医者为了宣传自己而喜欢治病。在旧时,由于受到经济,科学,官方投入等诸多因素限制,官方很少大规模办医的。来自民间医疗主体是医学发展民众就医的的主要途径。如果没有盈利,自然也谈不上发展了,医药商业化模式自古有之。

到了经济,科学接近顶峰的当代社会,人类仍沿用了医疗商业化模式。由于医学科学的复杂性导致医患之间信息拥有程度存在巨大差异。不再是古时的五倍子三钱,甘草二两的众人皆知的价格了。在人类无穷无尽消费欲作用下,医疗界人士也不例外。借着现代医学的快速发展也顺势产生了将医疗商业化模式推向无限顶峰的诈骗模式。医疗商业化过程中财富转移的同时也产生了药品,器械,治疗方式的过度使用,对人类健康产生了巨大危害。各类药物不良反应,耐药性产生后反过来对自然界生物产生了快速变异的反作用;各种大型医疗设备的使用对人体也产生了不同程度的损害;随着医学科学的快速发展,分科的越来越细,生物基因治疗方法的不断发展,隐含着对人类身体健康无法预测的潜在风险。生物变异产生了大量新的致病菌,在现代医学无有效治疗手段的情况下,滥用药物将是无可选择的方式,2003年的非典幸存者很多因为激素后遗症继续着生不如死的惨淡人生。美国式的科幻大片中不断出现的变异怪生物很难说不在将来的某一天出现。

医疗诈骗现象普遍存在

风靡一时的兰越峰医生以其行为对现行商业化医疗模式进行了无声的反抗。如果说兰越峰的遭遇是绵阳市人民医院相关领导的杰作的话,那么全院医生的态度就代表了医疗模式带有普遍忽悠的成分。尽管事后相关媒体对绵阳市人民医院的医疗行为进行正面报道,无外乎是地方政府为面子做的秀罢了。正是因为医疗商业化模式的存在,在现实医疗中,过度医疗几乎无处不在。

早在八十年代初,一些江湖游医就到处贴广告(城市牛皮癣的始祖)以治疗性病为诱饵,骗取患者钱财。后来衍化到承包濒临倒闭的街道乡镇医院或者单位医院,以公开的合法的身份大做广告,以极具诱惑力的广告语、满天飞的专家诱惑当事人前去就诊。然后以天价出售所谓的一针灵、淋必治的常规的抗菌类药物。

一时间,电视、广播、报纸成了诈骗的主要工具,在计划经济向市场经济转型的过程中,老百姓对于公共媒体的信任度等同于对政府的信任,上至中央电视台,下至县级电视台,各类报刊杂志,广播电台医疗广告大行其道,中国的广告业进入了医疗诈骗时代!

2008年8月1日实施的医疗广告管理办法实施后,基本上没有得到贯彻实施,媒体依然我行我素,反而是医疗诈骗广告更加隐蔽更加具有煽动性,甚至国内著名人物如影星等也参与其中,对广告基本上不进行审核,给钱就刊。即便是当下,市县域媒体仍将医药广告作为主要的创收源,大行其道。

诈骗者已成气候,从最早期江湖游医到攻城略地承包乡镇街道医院再到开办民营医院,一路绿灯!从非法的街巷窝点到公然登堂入室仅用了不到十年时间。

犯罪分子甚至承包军队医院,利用中国人民解放军的名义进行诈骗,全国各地很多军队医院的门诊被承包后,立即进行大规模的广告轰炸。以无医师资格人员冒充德高望重的军医大开处方,以治疗乙肝鼻炎等慢性病作为诱饵诱使被慢性病折磨的患者上当,现在仍有大批军队医院的门诊被犯罪分子承包,用以开展诈骗活动,武警安徽省总队医院,中国人民解放军总医院等全军三甲医院都有科室被江湖游医承包。

行政监管形同虚设,卫生行政主管机关对医疗机构的设置进行管理,但对医疗质量的管理监督形同虚设。现如今,当初的违法犯罪分子都积聚了大量财富,纷纷开办医疗机构。实施另一种形式的诈骗,在主流媒体广告受限制的情况下,在网络上大做文章,铺天盖地的网络广告令人目不暇接,还有一种形式是组织人员走村串户,摆摊设点进行各种自吹自擂,诱骗患者上当!同基层医务工作者合作以介绍病人给回扣的方法收揽患者或者发放免费体检卡,当有人来体检时,把无病夸成有病,把小病吹成大病,极尽欺骗诱惑之能事。

实践中 医疗诈骗的模式

许多出院病人在审查自己的治疗清单时发现,很多并不存在的收费,其实这本身就是一种诈骗。符合诈骗罪的犯罪构成,虚构事实隐瞒真相让当事人自愿拿出钱财!实施骨科手术前,按照进口器械材料交了费用,但实际使用了国产器械,价格往往差好几倍或更多,也有使用二次使用的器械。

给患者用的药品包装或者安倍瓶上标签被撕掉,谎称是进口高档药。其实要发现医疗行业诈骗的内幕并不难,只要有个人承包的或者开办的医院,很少没有诈骗活动的!管理就是一个难以逾越的鸿沟了。

在同中国医师协会产科专业委员会邱鹏璐的交谈中得知,深圳市绝大多数民营医院以诈骗作为基本的生存方法。还有一些退休厅级高官,医疗费全部报销,常年到医院开具贵重药品转手倒卖,数额惊人。

维护医疗消费者权益当用重典

医疗行业公开的诈骗活动已使医保资金消耗严重,任由其发展下去,将严重威胁国家的医疗保障制度。遗憾的是目前立法层尚未关注。可能的因素有医疗行业人员所占全国人大代表人数众多吧。

对于医疗诈骗现象,社会公众和政府职能部门,都心知肚明。但一直缺乏一套行之有效制约机制。只有极少数性质特别恶劣,影响极大的犯罪按照诈骗罪立案。这不足以预防和制止此类犯罪。本罪中,罪与非罪的界限涉及到专业知识。目前公安机关还缺乏一套行之有效的侦查手段。




  法律的制定有一定的滞后性,但一种丑恶现象以极高的频率出现并对社会公众人身财产安全造成极大危害的情况下,应当立即引起立法者的注意并及时地上升到立法的地步,会有效地遏制和打击这种现象。尽快将医疗诈骗罪入刑已到了刻不容缓的地步了。
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  程林律师 ,九二年毕业于安徽医学院,从事临床治疗,临床医生。九九年毕业于安徽大学法学院,取得律师从业资格,专门从事医疗纠纷案件案件的代理,已成功办理数百件疑难复杂医疗案件。潜心研习法医学,临床医学,擅长内科、普外、产科、儿科、骨科等各科医疗案件,熟悉国内各大司法鉴定机构鉴定思路。在非法行医,医疗过错、医疗事故、医疗美容纠纷、交通事故等领域独具见解。 承接国内重大复杂医疗、药物不良反应,涉及法医学特别是犯人在监狱、看守所、审讯期间无故死亡等案件。
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